비급여항목
항목 구분 분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료
재료대
포함여부
약재비
포함여부
행위료 기본진료료 상급병실차액 1인실 ABZ01 1인실 150,000 0 0
행위료 검사료 검체검사료 골표지자검사 2종 C3932 C3630 검진실시 30,000 0 0
행위료 검사료 검체검사료 인플루엔자 A.B 바이러스항원검사(현장검사) CZ394 25,000 0 0
행위료 검사료 검체검사료 혈소판 응집능검사_TRAP BZ078 45,000 0 0
행위료 검사료 검체검사료 IMA 허혈성 변형 알부민 검사 CZ246 45,000 0 0
행위료 검사료 기능검사료 HRV(Heart Rate Variability Test) FY894 0 25,000 30,000
행위료 검사료 기능검사료 적외선체열촬영 EZ776 부분 100,000 0 0
행위료 검사료 기능검사료 적외선체열촬영 EZ776 전신 200,000 0 0
행위료 검사료 기능검사료 동적분석 역동적근전도 EZ773 150,000 0 0
행위료 영상진단 및 방사선치료료 골밀도검사료 골밀도검사QCT HC343 검진실시 50,000 0 0
행위료 영상진단 및 방사선치료료 골밀도검사료 골밀도검사 BMD 1부위 HC341 1부위 검진실시 40,000 0 0
행위료 영상진단 및 방사선치료료 골밀도검사료 골밀도검사 BMD 2부위 HC342 2부위 검진실시 50,000 0 0
행위료 이학요법료 물리치료료 도수치료 MX122 0 70,000 210,000
행위료 이학요법료 물리치료료 증식치료 MY142 사지관절부위 0 20,000 100,000
행위료 이학요법료 물리치료료 증식치료 MY143 척추부위 110,000 0 0
행위료 이학요법료 물리치료료 신장분사치료(S&S) MZ007 처치실 0 4,000 6,000
행위료 이학요법료 물리치료료 Scrambler Therapy(비침습적 무통증 신호요법) MZ012 100,000 0 0
행위료 처치및수술료 처치및수술료 ESWT(체외충격파) SZ084 2000타~8000타 0 50,000 200,000 X
행위료 처치및수술료 처치및수술료 신경성형술 SZ634 1,900,000 0 0 O RACZ, C-flex 카테터
행위료 처치및수술료 처치및수술료 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 SZ641 2,300,000 0 0 O
행위료 초음파검사료 초음파검사료 단순초음파(Ⅰ) EB401 영상의학과/진료과 20,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 영상의학과/진료과 30,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 EB414 영상의학과 실시 60,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 제외한 경부 EB415 영상의학과 실시 60,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 흉부-유방·액와부 초음파 EB421 영상의학과 실시 90,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 흉부-유방·액와부 제외한 흉부 초음파 EB422 영상의학과 실시 90,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 심장-경흉부 심초음파-일반 EB432 내과 실시 120,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 복부-복부 초음파-간·담낭·담도·비장·췌장-일반 EB441 영상의학과 실시 90,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 복부-일반-간-SONO EB441A F/U 초음파재검 60,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 복부-복부 초음파-간·담낭·담도·비장·췌장-정밀 EB442 영상의학과 실시 90,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 복부-복부 초음파-충수 EB443 영상의학과 실시 60,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 복부-복부 초음파-소장·대장 EB444 영상의학과 실시 60,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 복부-복부 초음파-서혜부 EB445 영상의학과 실시 60,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 복부-복부 초음파-직장·항문 EB446 영상의학과 실시 60,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 EB448 영상의학과 실시 90,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신 EB449 영상의학과 실시 60,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 복부-비뇨기계 초음파-방광 EB450 영상의학과 실시 60,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 초음파검사-남성생식기-전립선·정낭 EB451 영상의학과 실시 60,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 초음파검사-남성생식기-음낭 EB454 영상의학과 실시 60,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-손가락 EB461 (편측) 80,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-발가락 EB462 (편측) 80,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-주관절 EB463 (편측) 80,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-슬관절 EB464 (편측) 80,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-고관절 EB465 (편측) 80,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-견관절 EB466 (편측) 80,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-손목관절 EB467 (편측) 80,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-발목관절 EB468 (편측) 80,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-류마티스 질환에 의한 다발성 관절염 EB469 내과 실시 90,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 EB470 영상의학과 실시 80,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 근골격, 연부-연부조직 초음파-정밀 EB471 영상의학과 실시 80,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥 EB482 내과 실시 40,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-기타 동맥 EB483 영상의학과 실시 40,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-동맥 EB484 영상의학과 실시 120,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-정맥 EB485 영상의학과 실시 120,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-동맥 EB487 영상의학과 실시 120,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-정맥 EB488 영상의학과 실시 120,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 초음파검사-혈관-하지혈관[편측](Doppler) EB490 영상의학과 실시 120,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-늑골 USG016 영상의학과/진료과 80,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 ?BPB마취시(OR) WSH172 마취과 150,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 마취유도초음파(상완) WSH173 마취과 100,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 마취유도초음파(대퇴) WSH174 마취과 100,000 0 0
행위료 초음파검사료 초음파검사료 초음파검사-F/U 초음파재검 F/U 초음파재검 30,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 뇌-일반-촬영료 등 HI101005 300,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 뇌-일반-판독료 HJ101004 150,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 뇌혈관-일반-촬영료 등 HI135005 300,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 뇌혈관-일반-판독료 HJ135004 150,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 척추-경추 HE109 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 척추-경추_조영제 주입 전·후 HE209 450,000 0 0 조영 약제(100,000) 별도
행위료 자기공명영상진단료 MRI 척추-흉추 HE110 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 척추-흉추_조영제 주입 전·후 HE210 450,000 0 0 조영 약제(100,000) 별도
행위료 자기공명영상진단료 MRI 척추-요천추 HE111 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 척추-요천추_조영제 주입 전·후 HE211 450,000 0 0 조영 약제(100,000) 별도
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-견관절 HE115 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-견관절_조영제 주입 전·후 HE215 450,000 0 0 조영 약제(100,000) 별도
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-주관절 HE116 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-주관절_조영제 주입 전·후 HE216 450,000 0 0 조영 약제(100,000) 별도
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-수관절 HE117 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-수관절_조영제 주입 전·후 HE217 450,000 0 0 조영 약제(100,000) 별도
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-고관절 HE118 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-고관절_조영제 주입 전·후 HE218 450,000 0 0 조영 약제(100,000) 별도
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-천장골관절 HE119 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-천장골관절_조영제 주입 전·후 HE219 450,000 0 0 조영 약제(100,000) 별도
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-슬관절 HE120 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-슬관절_조영제 주입 전·후 HE220 450,000 0 0 조영 약제(100,000) 별도
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-발목관절 HE121 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-발목관절_조영제 주입 전·후 HE221 450,000 0 0 조영 약제(100,000) 별도
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-관절 외 상지 HE122 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-관절 외 상지_조영제 주입 전·후 HE222 450,000 0 0 조영 약제(100,000) 별도
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-관절 외 하지 HE123 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 근골격계-관절 외 하지_조영제 주입 전·후 HE223 450,000 0 0 조영 약제(100,000) 별도
행위료 자기공명영상진단료 MRI 관절 및 기타부위 450,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 전척추 300000J 척추-경추, 흉추, 요천추와 척추강을 동시촬영 700,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI CT- Spine(T2 sagittal) 200,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI TL- Spine(T2 sagittal) 200,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI Whole Spine(sagittal) 200,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI T2 만(2~3series) 300,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI T2 만(2~3series)- Knee 250,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI Post MRI (Full) 250,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 추가촬영+조영제 200,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 관절조영 추가 30,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI 외부병원필름판독료 50,000 0 0
행위료 자기공명영상진단료 MRI MRI LS-Spine + CT-Spine(T2 sagittal) 650,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 DEMIOS DBM BC0101KJ 1cc, 2.5cc 0 550,000 1,100,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 RAFUGEN DBM GEL PRO BC0103BU 0.5cc,1cc 0 300,000 550,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 PenOss BC0106ED 250,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 BIO BMP2 BC0301BU 0.25cc,1cc 0 1,100,000 2,000,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 K-15 KNEE SUPPORT(HALLA) BC1004YQ 90,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 U-BAND BC1200IT 50,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Alkantis Wrist, Ankle BC1201LF 90,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Alkantis Plus (Hip) BC1203LF 110,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 S-11 Shoulder Splint BC1209YQ 110,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 K-D CLAMP BC1301PE 0 180,000 340,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 BAGUERA C BF0003GZ 5,000,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 하이베리주 BF0101VT 1.5ml, 3ml 0 440,000 720,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 DIAM BF0402AW 3,000,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Expendio Balloon Catheter BJ4801DA 1,400,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 C-Flexis[Neuroplasty] BJ4801DU 1,300,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 RACZ Catheter BJ4801IG 1,300,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 INTO Balloon Catheter BJ4801VC 1,400,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 EZ Wrap [OR멸균스타키넷] BK7001FR 30,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 코반 1인치 3M SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 3,400 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 PEHAHAFT LATEX FREE (페하하프트) BK7111DQ 6cm, 8CM 0 6,500 7,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Care Board BM1200VO 28,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Filter Needle Syringe BM1302VH 1,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 M-Fix 엠픽스실리콘반창고 BM2000MJ 17,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 INNOMED Silicone Tape BM2001LG 0 10,000 15,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 마이젠(MYGEN) 6% 1cc BM2601MS1 350,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Surgicon BM5000SQ 3g,5g 0 180,000 240,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 SECUEX 씨큐엑스(압박용지혈밴드) BM5001GA 1,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 밥스카케어겔 15g BM5001XW 70,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 대한멸균드레싱밴드(일회용드레싱키트 DK3) BM5021AP 2,300 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Fixing Roll (OLMD) BM5101LX 1,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Fixing Roll(fusion,TKR) BM5101LX 1,500 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 REGENCOL BM5303BH 1g,3g 0 200,000 250,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Diced MegaCartilage 3cc Set BTR01222 2,800,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 MGEADERM 4*5 BTS01019 2mm,3mm 0 1,800,000 2,000,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Megafill 1cc BTT01022 300,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 cast shoes T8003 13,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 벨포bandage & 8자붕대 T8004 15,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 목발 T8006 26,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 심폐활량운동기(INSPIRO METER) Z328 8,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 소변기(남) Z72 5,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 소변기(여) Z721 12,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Arm sling ARM-S 5,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Cervical cage 한시적비급여 600,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Fixation system Rod 한시적비급여 99,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Fixation system Screw 한시적비급여 275,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Lumbar PLIF cage 한시적비급여 500,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Lumbar TLIF cage 한시적비급여 900,000 0 0
약제비 약제비 약제 액티피드정 643900900 125 0 0
약제비 약제비 약제 베스타제당의정 642502030 100 0 0
약제비 약제비 약제 트레스탄캅셀 647802340 880 0 0
약제비 약제비 약제 레졸로정2mg 646901820 2,800 0 0
약제비 약제비 약제 마데카솔케어연고 6g 653401640 5,500 0 0
약제비 약제비 약제 카티젤겔(염산리도카인)8.5g 684900011 12,000 0 0
약제비 약제비 약제 미보(MEBO)연고 40g/개 649200010 20,000 0 0
약제비 약제비 약제 제타프렉스겔 82g/개 689000061 20,000 0 0
약제비 약제비 약제 Noble V-T(영양수액1) WSH155 80,000 0 0
약제비 약제비 약제 Noble V-T(영양수액2) WSH156 70,000 0 0
약제비 약제비 약제 Noble V-T(영양수액3) WSH157 60,000 0 0
약제비 약제비 약제 N]B12 지씨비타일이주 681100091 7,500 0 0
약제비 약제비 약제 N]B6 메가비타식스주 681100060 4,000 0 0
약제비 약제비 약제 제일하이비타씨주 20ml 645404761 7,500 0 0
약제비 약제비 약제 N]Mg 메가네슘주10% 681100071 3,500 0 0
약제비 약제비 약제 N]라이넥주 681100020 25,000 0 0
약제비 약제비 약제 N]생리식염키트주사 110ml 672900380 4,000 0 0
약제비 약제비 약제 N]생리식염키트주사 250ml 672900360 5,000 0 0
약제비 약제비 약제 N]히시파겐씨주20mg 681100261 20,000 0 0
약제비 약제비 약제 네비도주주사 641106001 300,000 0 0
약제비 약제비 약제 뉴클레오주 3ml 642404061 100,000 0 0
약제비 약제비 약제 말린다주 1500IU 653102550 40,000 0 0
약제비 약제비 약제 모노퍼주2ml(철이소말토시드착염) 659900820 100,000 0 0
약제비 약제비 약제 바이타디주(콜레칼시페롤) 1mL 669906221 45,000 0 0
약제비 약제비 약제 삭센다펜주6mg/ml(리라클루티드) 654400571 120,000 0 0
약제비 약제비 약제 삼진타우로린주사2%250밀리리터 64781080 100,000 0 0
약제비 약제비 약제 알리마주20ml 653101811 15,000 0 0
약제비 약제비 약제 액상하이랙스주 750IU 654802110 35,000 0 0
약제비 약제비 약제 옴니덱스주 1mL 665002261 45,000 0 0
약제비 약제비 약제 옴니덱스주 2mL 665002211 75,000 0 0
약제비 약제비 약제 제일하이비12주 645404801 5,000 0 0
약제비 약제비 약제 지씨치옥트산주(티옥트산) 681100120 25,000 0 0
약제비 약제비 약제 칼도롤주사액400mg/4ml 676700451 30,000 0 0
약제비 약제비 약제 페라미플루주15mL(페라미비르수화물) 643604611 30,000 0 0
약제비 약제비 약제 헤파빅주100단위/0.5ml(근주용) 643601890 27,000 0 0
약제비 약제비 약제 히루안주 668901281 25,000 0 0
약제비 약제비 약제 도타렘주 15ml [MRI조영제] 626000241 100,000 0 0
약제비 약제비 약제 A형간염 예방주사 G10 80,000 0 0
약제비 약제비 약제 B형간염 예방주사 668902160 유박스비프리필드 30,000 0 0 유박스비프리필드
약제비 약제비 약제 독감 (3세이상,성인) 예방주사 643605130 40,000 0 0
약제비 약제비 약제 사람유두종바이러스 G42 가다실9프리필드시린지 220,000 0 0 가다실9프리필드시린지
약제비 약제비 약제 대상포진생바이러스 예방주사 655500900 190,000 0 0
약제비 약제비 약제 폐렴구균 예방주사 648902270 프리베나 13주 130,000 0 0 프리베나 13주
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 일반진단서 PDZ01 20,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 병사용진단서 PDA08 20,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 영문진단서 PDE01 20,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 근로능력평가용진단서 PDZ01 10,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 상해진단서 PDZ02 3주미만 100,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 상해진단서 PDZ02 3주이상 150,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 사망진단서 PDZ03 10,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 사체검안서 PDZ04 30,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 심신장애진단서 PDZ07 15,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 후유장애진단서 PDZ07 100,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 소견서 PDZ12 10,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 상급병실사용확인서 PDZ09 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 수술확인서 PDZ09 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 입퇴원확인서(퇴원일) PDZ09 퇴원시1장무료 0 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 입퇴원확인서 추가 PDZ11 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 통원 치료확인서 PDZ09 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 병사용진단서 추가 PDZ11 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 사망진단서 추가 PDZ11 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 사체검안서 추가 PDZ11 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 소견서 추가 PDZ11 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 수술확인서 추가 PDZ11 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 심신장애진단서 추가 PDZ11 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 챠트복사 기본 1매당(1~5매 까지) PDZ11 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 챠트복사 1매당(6매부터) PDZ11 100 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 통원 치료확인서 추가 PDZ11 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 향후치료비추정서(천만원미만) PDZ14 50,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 향후치료비추정서(천만원이상) PDZ14 100,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 건강진단서 Q101 20,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 후유장애진단서(국민연금) 300034 15,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 진료비세부내역서(초과) 300088 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 제증명 사본 1,000 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 CD Copy (진료기록영상) JDC006 10,000 0 0
제증명수수료 기타 검진료 종합검진(기본) 180,000 0 0
제증명수수료 기타 검진료 종합검진(남자) 250,000 0 0
제증명수수료 기타 검진료 종합검진(여자) 350,000 0 0
제증명수수료 기타 검진료 척추건강검진[10-20] 300,000 0 0
제증명수수료 기타 검진료 척추건강검진[30-40] 650,000 0 0
제증명수수료 기타 검진료 척추건강검진[50-] 700,000 0 0
제증명수수료 기타 식대 공기밥 S2 1,000 0 0
제증명수수료 기타 식대 보호자식 S1 5,000 0 0
제증명수수료 기타 기타 입원용품세트 8000 실비용 14,300 0 0
행위료 검사료 검체검사료 COVID-19 Ag Standard Q Test WSH181 20,000 0 0
약제비 약제비 약제 대한멸균생리식염수 10mL(시린지) 645104511 1,200 0 0
행위료 검사료 검체검사료 HLA-B51 유전자(의뢰)대립유전자특이중합효소연쇄반응 CZ909 85,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Fixomull Stretch BM5101QF 10cmX10cm 1,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 OPSITE FLEXIFIX(방수) BM5108CD 10cmX10cm 1,200 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 엠엑스에스밴드부직반창고(Marker Pen) BM5103JN 6,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 ez ONE FIX (IV 카테타) BM5102SZ 2,500 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Collatamp G (1매_콜라템프) BM5301SN 5x5,10x10 0 227,500 472,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 이노그램(INOGRAM) BM2600VT 1cc,3cc 0 200,000 450,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 DYM DBM BC0101OT 1cc,3cc 0 550,000 1,100,000
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 S-BAND (Sution Fix) BM7100IP 20,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 Safe Co-Band(세이프패드(Safe pad) BK7100SJ 15,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 SilFlex BM2001CT 5x7,8x10 0 8,800 17,600
치료재료대 치료재료대 압박고정용(탄력반창고) CLAROFAST(Radi Shield) BK7001KR 74,000 0 0
치료재료대 치료재료대 자착성(탄력)붕대 Multi-Fix Easy Band(Body Warmer) BK7103AS 95,000 0 0
치료재료대 치료재료대 대퇴과 연골손상에 대한 미세골절술용 COLTRIX CARTIREGEN(micro Fx용) BM2620KQ 2,800,000 0 0
치료재료대 치료재료대 드레싱고정류 BENEHOLD BM5120UV 8x15,10x25 0 140,000 160,000
치료재료대 치료재료대 생물학적드레싱류 하이코겔(HYCOGEL) 3cc BM5300DD 350,000 0 0
치료재료대 치료재료대 척추경막외유착방지제 INTERBLOCK 1.5ml BF0100VD 1,200,000 0 0
약제비 약제비 약제 아르믹스주 200ml[아미노헥스] 645104861 40,000 0 0
약제비 약제비 약제 비펜카타플라스마 1매 643601140 620 0 0
치료재료대 치료재료대 기타 관절치환용 재료(골결손대체용) TRIATHLON TIBIAL CONE AUGMENT BE4300BW 2,200,000 0 0
행위료 검사료 검체검사료 Testosterone_성선호르몬 D3710060 30,000 0 0
치료재료대 치료재료대 드레싱고정류 슈퍼픽스아쿠아(방수) 10cmX10cm BL5110BL 1,000 0 0
치료재료대 치료재료대 자착성(탄력)붕대 Elastic Cold Bandage(10x3.2) BK7101VK 16,500 0 0
치료재료대 치료재료대 자착성(탄력)붕대 A1 PBT Bandage 6" BK7100AM 12,000 0 0
치료재료대 치료재료대 자착성(탄력)붕대 A1 PBT Bandage 4" BK7100AM4 11,000 0 0
치료재료대 치료재료대 척추후굴복원술용풍선카테터 KP set(Balloon 2ea,Kit 1ea, Spinofill 1ea) whs190 1,500,000 0 0
치료재료대 치료재료대 한시적 비급여 Multi-Fix Z Cross Link WSH19 350,000 0 0
약제비 약제비 약제 제일하이비주10ml (푸르설티아민염산염) 645404731 7,500 0 0
약제비 약제비 약제 슈가마데온주(슈가마덱스나트륨) 88064000 110,000 0 0
약제비 약제비 약제 유한쓰리챔버폼스페리주 362mL 642105611 100,000 0 0
약제비 약제비 약제 루플라주 053300080 200,000 0 0
약제비 약제비 약제 헤모쉴드헤모스태틱(트롬빈) 654802490 400,000 0 0
약제비 약제비 약제 구치온주1200mg(글루타티온) 653102971 30,000 0 0
약제비 약제비 약제 Noble V-T(영양수액9) WSH183 90,000 0 0
치료재료대 치료재료대 척추경막외유착방지제 Qblock C 3.5cc(큐블럭) BF0101WC 3.5cc 1,500,000 0 0
치료재료대 치료재료대 피부보호제 V-SEAL gel type(창상피복제) BM5002LJ 1g 140,000 0 0
치료재료대 치료재료대 동종진피(IMPLANT용) SC DERM 5x4cm (두께 3mm 이상) BTS01097 3mm 이상 2,600,000 0 0
치료재료대 치료재료대 척추경막외유착방지제 ART-Q 1.5ml (유착방지제) BF0100AJ 1.5ml 350,000 0 0
치료재료대 치료재료대 연조직 재건용 XCM Biologic Tissue Matrix BM2601AT 2x4 850,000 0 0
약제비 약제비 약제 싸아크쿨로션 2.5ml 642403441 450ml 100 0 0 450ml
치료재료대 치료재료대 드레싱고정류 RD Scatter Plus(c-arm용) BM5102FK 100,000 0 0
치료재료대 치료재료대 흉터관리재료 레노스카겔 15g BM5005BF 50,000 0 0
치료재료대 치료재료대 경피외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 EDEN Epidural Catheter System Plus(PEN-C) BJ4804GV 1,300,000 0 0
치료재료대 치료재료대 척추전용형 동종골 Cortical Cancellous Spacer-LOR. BTB01035 3,000,000 0 0
치료재료대 치료재료대 척추고정용 ADR(CERVICAL) BF0000GZ 5,000,000 0 0
치료재료대 치료재료대 처치 및 수술재료 이엔필 INJECT(ENfill ingect) 1cc BTT01033 1cc 300,000 0 0
약제비 약제비 약제 페린젝트주10ml 644913141 250,000 0 0
약제비 약제비 약제 베아타제정 649103280 130 0 0
제증명수수료 제증명수수료 제증명료 입퇴원확인서 PDZ11 3,000 0 0
행위료 이학요법료 물리치료료 신장분사치료(S&S) MZ007 물리치료실 0 22,000 50,000
행위료 행위료 골수흡인농축물 관절강내주사 골수흡인농축물 관절강내주사(Bone marrow aspirate IA injection) D10093 편측, 양측 0 1,000,000 1,500,000 X
치료재료대 치료재료대 골수흡인농축물 관절강내주사 ABMC kit(Autologous bone marrow concentrate)골수흡인농축재료 WSH192 편측, 양측 0 2,000,000 3,500,000
치료재료대 치료재료대 인체조직유래2차 가공뼈 BLUE DBM Wedge 12mm(천메디칼) BC0104QT 1,600,000 0 0
치료재료대 치료재료대 재조합골형성단백질함유 골이식 Novosis 1.0mg(rhBMP-2) BC0301QT 2,000,000 0 0
약제비 약제비 동종 제대혈유래 중간엽줄기세포 카티스템(CARTISTEM) 622900021 9,000,000 0 0
약제비 약제비 약제 메가디쓰리정 25,000IU(콜레칼시페롤농축분말) 659901270 8,500 0 0
약제비 약제비 약제 애니탈삼중정 650201670 190 0 0
약제비 약제비 약제 휴온스벤조산나트륨카페인주사액 67060333 1,000 0 0